{"id":1446,"date":"2021-05-11T11:22:40","date_gmt":"2021-05-11T09:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mirafisioterapia.it\/?p=1446"},"modified":"2021-05-11T14:13:32","modified_gmt":"2021-05-11T12:13:32","slug":"tunnel-carpale-come-dimenticare-formicolio-rigidita-e-dolore-recuperando-la-funzionalita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mirafisioterapia.it\/index.php\/2021\/05\/11\/tunnel-carpale-come-dimenticare-formicolio-rigidita-e-dolore-recuperando-la-funzionalita\/","title":{"rendered":"Tunnel carpale: come dimenticare formicolio, rigidit\u00e0 e dolore recuperando la funzionalit\u00e0"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Insorge in et\u00e0 medio-avanzata (45\/60 anni) e colpisce pi\u00f9 donne che uomini (il rapporto \u00e8 di 3 a 1) che svolgono professioni legate al costante utilizzo delle mani: la sindrome del Tunnel Carpale affligge il 5% della popolazione italiana causando dolore ma soprattutto una seria limitazione nell\u2019utilizzo della mano. Solo il 20% di chi ne soffre per\u00f2 approda alla chirurgia, consigliata nelle fasi avanzate della patologia.<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Le cause<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Probabilmente congenito \u00e8 il risultato di una combinazione di fattori che determinano un aumento della pressione sul nervo mediano e sui tendini del tunnel carpale. Esistono per\u00f2 anche specifici fattori scatenanti come traumi, ferite al polso che causano gonfiore (fratture o distorsioni), iperattivit\u00e0 dell\u2019ipofisi, ipotiroidismo, artrite reumatoide, ma anche problemi di natura meccanica al legamento del polso. Parallelamente ne determinano l\u2019insorgenza lo stress lavorativo, l\u2019uso massiccio e continuativo della mano e la ritenzione idrica durante la gravidanza o la menopausa. Anche lo sviluppo di una ciste o di un tumore all\u2019interno del canale possono essere tra le ragioni che lo causano.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La sintomatologia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le avvisaglie sono graduali ma facilmente identificabili: frequenti bruciori, dolori, formicolio o sensazione di intorpidimento associato a prurito al palmo della mano e alle dita (pollice, indice e medio) vittime anche di una sensazione di gonfiore, solo apparente. I sentori dell\u2019insorgenza della patologia compaiono in una o entrambe le mani soprattutto durante la notte e, al risveglio, comportano la necessit\u00e0 di rilassare la mano o il polso. Il peggioramento della sintomatologia va di pari passo con la diminuzione della forza nell\u2019esercitare la presa e nello stringere le mani a pugno con conseguente difficolt\u00e0 ad afferrare piccoli oggetti o svolgere altre attivit\u00e0 che implicano l\u2019uso delle mani. Alcune persone riferiscono anche l\u2019impossibilit\u00e0 di distinguere al tatto tra caldo e freddo. Ulteriori indizi sono inoltre il dolore sordo all&#8217;avambraccio e al braccio, l\u2019alterazione del colore della pelle, pi\u00f9 secca, lo specifico indebolimento dei muscoli che governano il movimento del pollice.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La diagnosi<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Basilari sono l\u2019iniziale esame obiettivo accurato (analisi del polso e della mano e parallela descrizione dei sintomi da parte del paziente) e la valutazione meticolosa della storia clinica e delle abitudini del paziente (lavoro e suoi hobby) alla ricerca delle circostanze che possono favorirne lo sviluppo. I medici possono poi avvalersi di test specifici nel tentativo di confermare l\u2019esistenza della patologia come il \u201ctest di Tinel\u201d e il \u201ctest di Phalen\u201d.<br>Se si ritiene che ci siano gli estremi per ipotizzare la presenza di una problematica pi\u00f9 pericolosa (esempio: diabete) il paziente viene sottoposto a ulteriori controlli come lo studio della conduzione nervosa per rilevare quanto veloce sia la trasmissione dei segnali nervosi, l\u2019elettromiografia per misurare l\u2019attivit\u00e0 elettrica naturale dei muscoli, l\u2019esame radiologico (da farsi solo in caso di sospetta frattura al polso o di un disturbo articolare degenerativo) e l\u2019esame del sangue da eseguirsi per fugare il rischio dell\u2019esistenza di una forma mai diagnosticata di diabete, ipotiroidismo, gotta o artrite reumatoide.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La Terapia<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sulla base della gravit\u00e0 e della durata dei sintomi si procede a terapia:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>conservativa (disturbi al nervo mediano moderati, sopportabili e presenti da pochi mesi)<\/li><li>chirurgica (sintomatologia intensa, condizionante la vita quotidiana e in atto da almeno 6 mesi)<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se la&nbsp;<strong>terapia conservativa<\/strong>, oltre a suggerire risposo e l\u2019uso di ghiaccio, consiste nell&#8217;applicazione di un tutore per il polso, nella somministrazione di farmaci corticosteroidi (potenti antiinfiammatori) e nel ricorso a sedute di laserterapia e magnetoterapia per ridurre il dolore, come anche di infiltrazioni, ionoforesi e ultrasuoni, la&nbsp;<strong>chirurgica<\/strong>&nbsp;si basa invece su un\u2019operazione ambulatoriale in anestesia locale con cui si interviene sul nervo mediano praticando un&#8217;incisione di diversi centimetri sul polso, in corrispondenza del tunnel carpale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A seguire&nbsp;<strong>fondamentale<\/strong>&nbsp;\u00e8 procedere a&nbsp;<strong>riabilitazione per recuperare la piena funzionalit\u00e0 del polso<\/strong>. Anche in questo caso il ricorso a cicli di laserterapia e magnetoterapia si conferma utile.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>La Laser Terapia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grazie al suoi effetti analgesico, anti-infiammatorio e antiedemigeno permette di ridurre il dolore e&nbsp;<strong>recuperare la piena funzionalit\u00e0 di dita e polso<\/strong>&nbsp;quando la sindrome si manifesta. Parallelamente consente di migliorare la sensibilit\u00e0 ed&nbsp;<strong>incrementare la forza della mano<\/strong>&nbsp;rendendo pi\u00f9 semplice tornare ad afferrare oggetti anche di dimensioni ridotte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fonti: asalaser.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Insorge in et\u00e0 medio-avanzata (45\/60 anni) e colpisce pi\u00f9 donne che uomini (il rapporto \u00e8 di 3 a 1) che svolgono professioni legate al costante utilizzo delle mani: la sindrome del Tunnel Carpale affligge il 5% della popolazione italiana causando dolore ma soprattutto una seria limitazione nell\u2019utilizzo della mano. 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